【看護実習】実習の記録例・根拠とアセスメントポイント
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内容は
♡援助と根拠・検査・治療 写真2、3枚目
・根拠と共にまとめてあります
♡在宅展開
・COPDについてで身体的側面のみですが根拠と共に細かく記載
♡疾患・症状別 写真4〜6、17枚目
症状や根拠、看護の方法など記載(全てではありません)
♡周手術期 写真7、8枚目
・麻酔の種類、影響を及ぼす内服薬、術前準備
・術直後〜術後3日目までの観察項目と合併症
その根拠
早期離床の必要と方法と根拠
をメモ帳サイズでまとめてあります
♡小児 写真9、10枚目
・小児への与薬方法、薬の副作用や予防接種まとめ
・ヘンダーソンの項目に沿って小児視点でのポイント
・身体的特徴を部位別にまとめたもの
♡成人展開 写真11枚目
・肝硬変
呼吸・循環、飲食、姿勢、清潔の記録
呼吸苦看護計画
・糖尿病記録
飲食、排泄、清潔、学習の記録
糖尿病合併症と治療
♡母性 写真12、13枚目
・進行性変化、退行性変化
・実習で使用した展開方法まとめ
・アセスメントガイド(乳房形状の変化まとめ、産褥期トラブルなど)
♡薬
♡老年展開 写真14枚目
・大腿骨頸部骨折の記録
根拠や看護の方向性を細かく記載
・老年期における身体的特徴、臓器の変化とその根拠
実習でよく聞かれる薬についてまとめてあります
♡フィジカルアセスメント 写真15枚目
・どんな時に体温があがるの?等実習でよく聞かれるフィジカルアセスメントとその根拠のまとめ
♡精神科入院形態
♡入浴・口腔ケアの看護計画 写真16枚目
・誰が見てもわかるように細かく書いてあります
※医学書院等の参考書をもとにまとめた資料です。文献により定義の違いがあるかもしれませんが、ご了承ください
※無断転載、転売等はお辞め下さい。
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#看護記録
#実習
#看護実習
#国試
#看護師国家試験
#参考書
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#看護計画
#アセスメント
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内容は
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・根拠と共にまとめてあります
♡在宅展開
・COPDについてで身体的側面のみですが根拠と共に細かく記載
♡疾患・症状別 写真4〜6、17枚目
症状や根拠、看護の方法など記載(全てではありません)
♡周手術期 写真7、8枚目
・麻酔の種類、影響を及ぼす内服薬、術前準備
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その根拠
早期離床の必要と方法と根拠
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♡小児 写真9、10枚目
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・ヘンダーソンの項目に沿って小児視点でのポイント
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・肝硬変
呼吸・循環、飲食、姿勢、清潔の記録
呼吸苦看護計画
・糖尿病記録
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♡母性 写真12、13枚目
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根拠や看護の方向性を細かく記載
・老年期における身体的特徴、臓器の変化とその根拠
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・どんな時に体温があがるの?等実習でよく聞かれるフィジカルアセスメントとその根拠のまとめ
♡精神科入院形態
♡入浴・口腔ケアの看護計画 写真16枚目
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