看護学実習 周術期/看護計画/関連図/記録メモ用紙

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看護学生に向けた、お役立ち資料です!
〜周術期編〜 紙媒体でお届けになります。

周術期は経過のスピードが早いので、調べることも多くて大変です!時短に活用してください٩(ˊᗜˋ*)و

実習がスムーズに進みやすいように標準化した看護計画と、観察項目のメモ用紙を作成しました!
情報の整理や観察ポイントの確認ができるので助けになるはずです♪

関連図は事前学習で書いた架空事例のものです。
ムーアの分類に沿った内容で標準的なので、手元にあるととても楽だと思います!
関連図は色んな資料を見て沢山書き足したものなので、ほとんど直しはなく先生にも褒めてもらえました( ⁎ᵕᴗᵕ⁎ )


1️⃣標準看護計画 7例

①呼吸器合併症(無気肺、肺炎、肺水腫、皮下血腫、高濃度炭酸ガス血症)
②循環器合併症(不整脈、虚血性心疾患、急性心不全、ショック)
③深部静脈血栓症
④術後腸閉塞、術後イレウス
⑤術後感染(縫合不全を統合しています)
⑥疼痛
⑦術後せん妄

☺️ポイント
・全身麻酔+腹腔鏡下手術での計画です
・腹腔鏡下手術の場合のみ観察必要なところは色分けしてあります
・実習を終えて必要なところを加えていますので、かなり細かい情報が載っています!


2️⃣記録メモ用紙 (情報収集/観察項目)全9種類

①呼吸器合併症
②循環器合併症
③深部静脈血栓症
④術後腸閉塞、術後イレウス
⑤術後感染
⑥縫合不全
⑦疼痛
⑧術後せん妄
⑨INOUTバランス

☺️ポイント
・時系列で記録できるようにしているので、状態の変化がパっと見て分かるようにしています。
・①〜⑧は標準看護計画に挙げた観察項目が記録できるように作成してあります。
・周術期ではINOUTバランスの管理が重要となってくるので別用紙を作成しました!


3️⃣関連図 腎臓がん架空事例
腹腔鏡下手術 全身麻酔 腎部分切除術

ムーアの分類 第1相〜第4相の一連の経過となっています。標準的な経過なので既往歴などを省けば丸写しで使えますよ☺️
手書きのコピーになります
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